بررسی ارتباط بین تست غیر طبیعی چالش گلوکز و پیامدهای بارداری

زمینه و هدف: دیابت بارداری شایعترین اختلال متابولیک در دوران بارداری است. یکی از روشهای غربالگری این اختلال، تست چالش گلوگز (gct) است که در هفته 24 تا 28 بارداری برای تمام زنان تحت مراقبت پریناتال انجام میشود و در صورت غیر طبیعی بودن تست چالش گلوکز (بالای mg/dl١٣٠) تست تحمل گلوکز (gtt) انجام میشود. در صورتی که این تست غیر طبیعی باشد، زن باردار با تشخیص دیابت بارداری تحت درمان قرار میگیرد. بعضی از مطالعات قبلی نشان میدهد که تست غیر طبیعی چالش گلوکز به تنهایی با افزایش بروز پیامدهای نامطلوب بارداری همراه است؛ لذا این مطالعه به بررسی پیامد بارداری در افراد با تست چالش گلوکز غیر طبیعی میپردازد. روش بررسی: تست چالش گلوکز در تمامی زنان باردار 28-24 هفته مراجعه کننده به بیمارستان شهید یحیی نژاد بابل برای انجام مراقبت های دوران بارداری، انجام شد. در این مطالعه ۲۲٥ زن باردار تحت مراقبت پریناتال که تست چالش گلوکز غیر طبیعی و تست تحمل گلوکز طبیعی داشتند با ۲۲٥نفر زن باردار (گروه شاهد) که تست چالش گلوکز طبیعی داشتند از نظر پیامدهای نامطلوب بارداری از جمله افزایش وزن زمان تولد، پرهاکلامپسی، پارگی زودرس کیسه آب و نیاز به سزارین مقایسه شدند. نتایج: میانگین وزن نوزاد در گروه gct غیر طبیعی kg٥/٠±٥/٣ و در گروه gct طبیعی kg۴/٠±٣/٣ بود (٠٠1⁄٠p<). ٨ نوزاد (6/3%) در گروهgct طبیعی و ۲٥ نوزاد (1/11%) در گروه gct غیر طبیعی، ماکروزوم بودند (٠٠٣/٠p=). فراوانی پارگی زودرس کیسه آب در گروه gct غیر طبیعی ۴٠ نفر (٨/١٧%) و در گروه gct طبیعی ۲٠ نفر (9/8%) بود (٠٠٨⁄٠p=). فراوانی پره اکلامپسی در گروه gct غیر طبیعی ١٠ نفر (۴/۴%) و در گروه gct طبیعی 4 نفر (٨/١%) بود (١٧٣⁄٠p=). فراوانی سزارین در گروه gct غیر طبیعی ٩٥ نفر (۲/۴۲%) و در گروهgct طبیعی ٦٣نفر (۲٨%) بود (001/0p<). نتیجه گیری: به نظر میرسد در زنان باردار با تست چالش گلوکز غیر طبیعی، میزان وقوع ماکروزومی نوزادی، پارگی زودرس کیسه آب و سزارین، بیشتر از زنان باردار با تست چالش گلوکز طبیعی است. بنابراین به دلیل افزایش برخی پیامدهای نامطلوب بارداری، تشخیص زودرس و پیگیری مناسب در مراقبتهای پرهناتال باید مدنظر قرار گیرد.